محاسبة العيادات والمراكز الطبية في السعودية

خصوصية محاسبة القطاع الصحي

تتميز محاسبة العيادات والمراكز الطبية بتعقيداتها الخاصة نتيجة تعدد مصادر الإيرادات، والتعامل مع شركات التأمين، والمتطلبات التنظيمية الخاصة بالقطاع الصحي.

مصادر الإيرادات

الدفع المباشر:

المبالغ المحصلة من المرضى مباشرة.

شركات التأمين:

المطالبات من شركات التأمين الصحي.

العقود مع الجهات:

عقود مع شركات أو جهات حكومية.

إدارة مطالبات التأمين

1. التحقق من تغطية التأمين
2. تقديم الخدمة الطبية
3. ترميز الخدمات (ICD-10, CPT)
4. إعداد المطالبة
5. إرسالها لشركة التأمين
6. متابعة الموافقة
7. تحصيل المبلغ
8. متابعة المرفوضات

التحديات المحاسبية

• تأخر سداد شركات التأمين
• رفض المطالبات
• الفروقات بين المطلوب والمحصل
• إدارة حسابات المرضى

هيكل التكاليف

تكاليف مباشرة:

• أتعاب الأطباء
• المستلزمات الطبية
• الأدوية
• المختبر والأشعة

تكاليف غير مباشرة:

• الإيجار والمرافق
• الرواتب الإدارية
• التراخيص والتأمينات
• الصيانة والنظافة

ضريبة القيمة المضافة

الخدمات الصحية في السعودية:

• معظم الخدمات الطبية معفاة من VAT
• بعض الخدمات التجميلية خاضعة
• الأدوية المعتمدة معفاة

متطلبات نظامية

• ترخيص وزارة الصحة
• الربط مع نفيس
• الفوترة الإلكترونية ZATCA
• حفظ السجلات الطبية

تقارير مهمة

• إيرادات حسب الخدمة
• إيرادات حسب الطبيب
• مطالبات التأمين المعلقة
• أعمار الذمم من التأمين

نظام وصلة يدعم محاسبة القطاع الصحي وإدارة مطالبات التأمين.